Behandeling van rimpels en lip-opvulling.

De behandeling van rimpels, plooien en lijnen in het gelaat is afhankelijk van de oorzaak en de plaats van het probleem. Er zijn vaak meerdere behandelmogelijkheden met verschillende uitgangspunten. Soms biedt een combinatie van behandelingen het beste resultaat.

Rimpels kunnen het gevolg zijn van:

1. volume verlies,
2. overmatige spieraktiviteit
3. elasticiteits verlies.

1. Rimpels als gevolg van volume verlies

Rimpels en plooien kunnen ook het gevolg zijn van vermindering van onderhuids vetweefsel en dunner worden van de huid, in combinatie met een verlies aan stevigheid door verlies aan steunvezels (collageen). Dit is de meest voorkomende oorzaak van het ontstaan van rimpels in de onderste helft van het gelaat:

• neus-lippen plooi (tussen neusvleugel en mondhoek)
• in wangen en rondom de bovenlip en in de onderkaak ( zgn marionet lijnen)

Hier is behandeling met een filler mogelijk.

Er zijn diverse middelen, die vaak ook de vorming van collageen stimuleren. Bij de keuze voor een middel of een combinatie van middelen spelen een aantal factoren een rol. Er zijn fillers met een tijdelijk effect en fillers met een blijvend effect en er zijn middelen met een direct resultaat en middelen waarbij het resultaat geleidelijk komt na enkele behandelingen. In overleg met de arts wordt een keuze voor een middel gemaakt; het gebruik van tijdelijke middelen geniet gezien de veiligheid, de voorkeur.

2. Rimpels als gevolge ven een overmatig spiergebruik

Veel rimpels worden veroorzaakt door de actieve werking van spieren onder de huid. Zo ontstaan bijvoorbeeld door werking van de voorhoofds-spieren en spieren rondom de ogen:

• fronsrimpels,
• voorhoofdsrimpels
• lachrimpels

De behandeling bestaat uit het verminderen van de spieraktiviteit door injectie van Botuline toxine (Dysport®). Botuline toxine is een medicijn dat al jaren wordt gebruikt in de neurologie, oogheelkunde en interne geneeskunde om spastische spieren te verslappen. Al meer dan 20 jaar wordt het ook voor cosmetische doeleinden gebruikt. Het middel wordt rechtstreeks in de spier gespoten waardoor de prikkeloverdracht van de zenuwen naar de spieren wordt geblokkeerd. Bij een juiste behandeling verdwijnen binnen enkele dagen de rimpels, terwijl de dosering zo gekozen wordt dat u toch nog normaal kunt lachen en bewegen. De behandeling is vooral geschikt voor de bovenste helft van het gelaat.

Voordelen

• snel resultaat, na 1 á 2 weken is het effect maximaal
• niet ingrijpend
• nauwelijks bijwerkingen, ook niet op langere termijn
• (herhaalde) behandeling voorkomt veroudering van de huid (met rimpelvorming als gevolg)!
• de behandeling zelf is niet zichtbaar.

Nadelen

• het resultaat is tijdelijk.
• de behandeling moet om de 4 á 6 maanden herhaald worden.
• bij herhaalde toediening wordt de periode tussen de behandelingen steeds langer.
• soms is bij diepe plooien een combinatie met een vulmiddel noodzakelijk.

3. Rimpels als gevolg van verlies van elasticiteit.

Bij een ernstig verlies van elasticiteit kan alleen een operatie (face-lift) uitkomst bieden. Als er sprake is van een minder ernstig verlies van elasticiteit kan een behandeling met een stof die de aanmaak van elastische vezels stimuleert een zeer mooi resultaat geven.

Lippen

Door volumeverlies kunnen ook de lippen smaller worden wat kan leiden tot fijne lijntjes rondom de mond. Met diverse vulmiddelen is het mogelijk om dit volume verlies te corrigeren.

Meestal gaat het hierbij om een lip-contour behandeling: de vulling vindt plaats op de overgang van het lippenrood van boven- en onderlip. Dit laat de lippen er voller en daardoor jeugdiger uitzien. Een totale lipopvulling is ook mogelijk als de lippen erg dun zijn.

Tijdelijke middelen

Produkt: Juvederm Ultra^®

• Bestanddelen: Hyaluronzuur gel.
• De stof is volkomen zuiver en kan geen allergische reaktie geven.
• Het hyaluronzuur is een normaal bestanddeel van de huid.
• De gel lost langzaam op en verdwijnt weer.
• Werkingsduur: 9 á 12 maanden.
• Toediening: Wordt in de huid gebracht met een fijn naaldje.
• Bestemd voor: In principe alle rimpels, plooien en lijntjes en lippen.
• Bijwerkingen: Lichte roodheid, zwelling of gevoeligheid op de injectieplaats kan voorkomen.
• Deze ongemakken zijn tijdelijk en verdwijnen na een paar dagen.

Product: Radiesse^®

• Bestanddelen: Synthetisch calcium-hydroxyapatiet (CaHA), opgebouwd uit calcium en fosfaat ionen, welke van nature in bot en tandbeen voorkomen.
• Dit is opgelost in een waterige gel.
• Deze gel lost geleidelijk op en wordt vervangen door omliggende, eigen cellen.
• Dit wordt al 30 jaar op ruime schaal gebruikt in de geneeskunde.
• Werkingsduur: Ongeveer 24 maanden.
• Toediening: Diep in de huid, met een fijne naald. Belangrijk is om goed na te masseren.
• Bestemd voor: Diepere rimpels en plooien en contourherstel.
• Bijwerkingen: Lichte roodheid en zwelling of gevoeligheid op de injectieplaats kan voorkomen, evenals blauwe plekken. Deze ongemakken zijn tijdelijk en verdwijnen na een paar dagen.